近年来由代谢障碍引起的糖尿病性白内障时有发生。糖尿病性白内障,主要发生于患严重糖尿病病人,且多为双眼,发生迅速,多不能自行消退,需手术治疗。为了防止感染,术前应控制血糖浓度,预防术后感染,此类病人的护理不同于普通白内障病人。
患者患糖尿病,糖尿病性白内障,视力仅为眼前手动。同时他又担心术后视力不能恢复,因此思想负担较重,对疾病产生了恐惧心理。针对患者的这一情况,讲解关于糖尿病白内障的基本医学知识,强调心理与疾病相互关系,说明长期的精神紧张及抑郁,可以使大脑皮层的功能紊乱致使血糖升高,同时向其介绍了白内障手术的大概过程,使患者解除恐惧心理,增强信心,稳定情绪,为手术作好充分的思想准备。
为了保证手术的安全顺利进行,降低血糖、血压,是保证手术成功的必要条件。因此患者人院后,对其血糖、尿糖以及血压变化情况进行了严密观察和分析。
在应用胰岛素时,具有一定的抗药性和副作用,当胰岛素用量每日超过20u就可能发生抗药性,这时必须观察病情变化,及早发现可能出现的酮症或低血搪症。胰岛素的过敏通常表现为局部过敏反应,注射部位感觉搔痒,随后出现尊麻疹样皮疹,全身性尊麻疹少见。可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。因此在应用胰岛素时要随时观察有无上述症状发生,一旦发生立即停用胰岛素。
为了防止注射部位皮下脂肪萎缩或增生,应每次更换注射部位,注射胰岛素时必须严格无菌操作,避免引起局部皮肤感染。