糖尿病是一种严重影响人们身体健康的常见的内分泌代谢性疾病，不仅发病率高，而且并发症多，尤其是糖尿病引起的各种慢性并发症，为糖尿病患者致死或致残率升高的主要原因。糖尿病发展加重而导致的血循环障碍，是糖尿病及慢性并发症重要的病理生理学基础。

　　在早期单纯糖尿病阶段，既无瘀血表现，也无并发症出现，应以治疗糖尿病为主，积极降低高血糖和改善糖尿病的症状，并积极防止瘀血的发生。在益气养阴、清热生津的基础上，兼顾活血化瘀，适当加用丹参、桃仁、鸡血藤等。

　　在糖尿病为主兼有瘀血阶段，应注意治疗糖尿病与活血化瘀兼顾。常分为以下四型辨证施治：1.气阴两虚血瘀型：治宜益气养阴、活血通络，方用生脉散合补阳还五汤加减；2.阳虚寒凝血瘀型：治宜益气温阳、活血止痛，方用金匮肾气丸合黄芪桂枝五物汤加减；3.痰瘀阻滞血瘀型：治宜化痰活血、逐瘀通络，方用温胆汤合桃红四物汤加减；4.肝郁气滞血瘀型：治宜调气活血、化瘀通络，方用四逆散合血府逐瘀汤加减。

　　在糖尿病出现慢性并发症阶段，瘀血逐渐加重，出现明显的糖尿病慢性心脑血管并发症，如糖尿病性心脏病、糖尿病肢端坏疽和糖尿病性脑血管病变等。病人常有明显的相应部位的瘀血表现。此时病人以并发症为主，瘀血为主要矛盾。应本着急则治其标的原则，活血化瘀治疗并发症为主并结合并发症具体的临床表现和舌脉见症辨证为主，标本兼顾，积极治疗并发症而兼顾糖尿病。如糖尿病肾病，以健脾补肾、活血利水为治疗要点，糖尿病下肢血管病变，以益气养阴、化瘀通脉、解毒生肌为主要治则，等等。如此这样，辨证的认识瘀血与糖尿病的关系，灵活的运用活血化瘀药物，科学地看待活血化瘀在防治糖尿病中的重要作用，才能收到满意的疗效。