糖尿病患者同时伴有口腔疾病者高达87.03%,约为正常人口腔疾患的2~3倍。糖尿病患者容易出现多种器官营养不良性病变,在口腔中可发生糖尿病性牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜溃疡。糖尿病患者伴有口腔炎症时,尤其是伴有化脓性炎症时,血糖往往升高,而且较难控制在正常范围内。血糖控制得不理想容易产生牙龈和牙周的炎症。
每日进行口腔护理,可有效清除口腔中的有害细菌,促进口腔疾病的愈合,有利于血糖的控制。预防口腔疾病对预防糖尿病并发症尤为重要,口腔护理得当,有利于预防和治疗糖尿病合并感染。
口腔护理的目的:
(1)保持口腔的清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症;(2)防止口臭、口垢、保持口腔正常功能;(3)观察口腔黏膜和舌苔的变化,以及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。(4)清洁牙龈、牙齿口腔黏膜。
根据不同病情选用漱口水:
(1)1%~3%过氧化氢溶液(有防腐防臭作用)漱口;(2)2%~3%硼酸溶液(可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用)漱口;(3)1%~4%碳酸氢钠溶液(对适应在酸性环境下生长的细菌和霉菌有抑菌作用)漱口;(4)0.1%醋酸溶液(用于绿脓杆菌感染等)漱口;(5)0.02%呋喃西林溶液(有广谱抗菌作用,对革兰氏阳性菌和阴性菌均有效)漱口。(6)溃疡病灶局部喷洒消炎、祛腐生肌中成药如西瓜霜、锡类散等。
特殊护理具体操作步骤:
(1)用温开水或生理盐水漱口,湿润口唇和口腔;(2)用选定的漱口溶液依次擦洗口唇、牙齿外面、内面、咬合面、峡部、牙龈、硬腭、舌面及舌下;(3)与上述相反的顺序重复一遍。用选定的溶液含漱2至3次,同时注意口腔内各处得到充分机械性冲洗,口腔溃疡处应针对具体情况选择用药。