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新生儿缺氧的原因

  新生儿缺氧是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪。

  围产期缺氧主要发生在宫内,约80~90%发生在产前或产时,10%发生在产后。缺氧缺血性脑病多见于胎儿宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓,新生儿有严重肺部感染也可致此病。

  围产期窒息是新生儿缺氧的主要病因。

  (一)母亲因素:妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。

  (二)胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。

  (三)胎儿因素:宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸型等。

  (四)脐带血液阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。

  (五)分娩过程因素:如滞产、急产、胎位异常,手术或应用麻醉药等。

  (六)新生儿疾病:如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。

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