概述

　　输尿管结石大多数来自肾脏。发病年龄以20－50岁最多，＜10岁少见。男女之比约为4：1，右侧比左侧常见，双侧约占7.6％。由于解剖上的原因结石轻易停留在输尿管下段。

　　病因输尿管结石大多数来自肾脏。

　　症状

　　1.疼痛：（1）绞痛：多为间歇性的，其特点是沿同侧输尿管方向放射至下腹、会阴、外生殖器或大腿内侧。　（2）钝痛：是输尿管被梗阻后产生肾积水、肾包膜受牵拉而引起。

　　2.血尿：轻者镜下血尿、重者肉眼血尿。

　　3.其他：（1）恶心、呕吐、吐后无疼痛缓解的感觉；（2）结石位于输尿管下段，产生膀胱刺激症状；（3）并尿路感染时发生寒战、发热。

　　4.体征不明显、仅肾区有叩击痛或输尿管行程有压痛。

　　检查

　　1.明显的绞痛、沿输尿管方向放射、伴恶心、呕吐或膀胱刺激症。

　　2.泌尿系Ｘ线平片：在输尿管的途径上显出结石影。

　　3.尿路造影：在输尿管内显出结石影。

　　4.尿常规检查：有红细胞出现。

　　5.超声检查：在输尿管行程上显出结石。

　　治疗

　　1.非手术治疗。解痉，止痛，补液，利尿，抗炎，中药及针刺排石等措施。主要适用于结石直径＜1.0ｃｍ，病程短，结石形态规整，肾功能好，无感染，输尿管无梗阻者。

　　2.体外震波碎石术。输尿管无狭窄的各段输尿管结石。

　　3.腔内器械取石术。包括用输尿管肾镜，输尿管镜及膀胱镜碎石，取石术。

　　4.输尿管切开取石术。适用于结石直径＞1.0ｃｍ且病程长，其他方法治疗失败，有明显梗阻及肾积水严重者，输尿管畸形或狭窄者及双侧输尿管结石致急性肾功能衰竭者等。

　　5.抗菌素（头孢唑啉钠）以口服为主，排石治疗则应联合用药总攻排石。