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溶血性尿毒症综合征

  概述:什么是溶血性尿毒症综合征?

  溶血性尿毒症综合征主要表现为微血管病性溶血、血小板减少和急性肾功能衰竭三联征。若同时伴有神经系统症状和非感染性发热则为血栓性血小板减少性紫癜。

  故溶血性尿毒症综合征与血栓性血小板减少性紫癜两者在临床表现和病因方面很相似,均属血栓性微血管病。

  病因:溶血性尿毒症综合征是由什么原因引起的?

  溶血性尿毒症的病因至今未明,可能与感染(病毒、细菌、立克次体)、遗传及其它因素(如硬皮病、妊娠、口服避孕药)有关。

  症状:溶血性尿毒症综合征有哪些临床表现?

  1.前驱表现:腹泻、腹痛、呕吐及食欲不振数天;2.急性微血管性溶血性贫血;3.弥漫性血管内凝血,表现广泛出血倾向;4.急性肾功能衰竭,表现少尿,无尿;5.其他:如循环系统表现(高血压、心律失常、心力衰竭),神经系统(嗜睡、抽搐、昏迷)。

  检查:溶血性尿毒症综合征应该做哪些检查?

  1.溶血性贫血证据:短时间内出现严重贫血,网织红细胞3%~5%,乳酸脱氢酶升高;

  2.血小板减少的证据:全身多部位出血,血小板计数多<50×10的9次方/L;

  3.进行性肾功能损害:少尿、无尿,血尿素氮、血肌酐升高;

  4.凝血异常:凝血时间延长,血纤维蛋白降解产物增多;

  5.肾活检:肾脏微血管栓塞。

  治疗:溶血性尿毒症综合征应该如何治疗?

  1.对症治疗及支持治疗;2.纠正水电解质及酸碱代谢失衡;3.血液净化治疗;4.抗凝治疗。

  预防:溶血性尿毒症综合征应该如何预防?

  此病常为临床的危急重症,一旦发现患者有进行性贫血,出现急性肾衰,务必分秒必争送到有做肾活检及血液净化的正规医院及时抢救。

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