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自发性气胸

  概述:什么是自发性气胸

  自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。

  此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。

  病因:自发性气胸是由什么原因引起的?

  自发性气胸常继发于基础肺部病变,以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核最为常见,其次是特发性气胸。第三是肺癌、肺脓肿、尘肺等。有时胸膜上具有异位子宫内膜,在月经期可以破裂而发生气胸(月经性气胸)。航空、潜水作业而无适当防护措施时,从高压环境突然进入低压环境,以及持续正压人工呼吸加压过高等,均可发生气胸。抬举重物等用力动作,咳嗽、喷嚏、屏气或高喊大笑等常为气胸的诱因。

  症状:自发性气胸有哪些临床表现?

  1.突然发生胸痛,呼吸困难,胸闷,严重者烦躁不安、大汗、紫绀,呼吸加快,脉搏细速,甚至休克

  2.气管向健侧移位,患侧胸部饱满,呼吸运动减弱或消失,叩诊呈鼓音,语颤及呼吸音减弱。

  检查:自发性气胸应该做哪些检查?

  1.患侧胸部饱满,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失。

  2.胸片或胸透见胸腔内积气。

  3.或用注射器在胸腔内抽到气体。

  治疗:自发性气胸应该如何治疗?

  1.少量闭合性气胸以抽气治疗即可。开放性气胸需作闭式引流。

  2.高压性气胸应做紧急抽气,后作闭式引流。

  3.治疗原发病。

  预防:自发性气胸应该如何预防?

  治疗气胸的关键在于及时处理,若是闭合性气胸,压迫症状重时,立即用长针头抽气,或作闭式引流术,变压性气胸须立即排气,否则严重者可危及生命。对于曾有气胸史或有肺气肿者,应谨防突然过度用力、高声呼喊、用力大便。防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素。

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