某患者，男，33岁，身高170cm，体重87Kg，血压140/100mmHg，胆固醇6.5mmol/L，甘油三酯5.7mmol/L.多尿、烦渴、多饮1年余，当时查空腹血糖13.2mmol/L，当地医生给予消渴丸6粒，一日三次，平时血糖控制在10mmol/L左右，由于血糖居高不下，于2004年5月份我糖尿病强化治疗中心。入院后，制订糖尿病饮食和运动治疗方案，应用二甲双胍缓释片0.5bid，文迪雅4mgqd，带胰岛素泵；调整胰岛素用量，至空腹、三餐前及2am血糖正常，治疗半月出院，出院后继续服二四双胍缓释片及文迪雅2月，然后停用口服药，继续做饮食和运动治疗，出院1年内定期查空腹及餐后2h血糖，并做糖化血红蛋白（HbA1C）测定，结果空腹血糖波动于4～6mmol/L，餐后2h血糖4～8mmol/L，HbA1C6.0%，1个半月后血压、血脂也控制在正常范围。

　　该病人的诊断应为：肥胖Ⅱ型糖尿病、高血压和高血脂症，这种类型的人群属代谢综合症，治疗上应尽可能纠正这种代谢紊乱。Ⅱ型糖尿病的发病必须具备2个条件，即胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，而体重增加往往是肥胖Ⅱ型糖尿病产生胰岛素抵抗和继发胰岛素分泌缺陷的主要原因。因此，积极控制肥胖，将体重降至标准体重应该是治疗初发肥胖Ⅱ型糖尿病的中央舞台。所以治疗上仅使血糖控制正常是不够的，还要尽可能减轻胰岛素抵抗，保护好胰岛素β细胞功能并最大程度恢复β细胞功能，此患者通过饮食、运动，联合口服药物，体重明显下降，减轻了胰岛素抵抗。通过泵治疗，使胰岛素β细胞得到了充分休息和功能最大程度的恢复，最后不用药物，仅通过饮食和运动治疗，血糖、血压和血脂即顺利达标。