一、胆结石诊断检查

　　血常规白细胞总数和中性白细胞计数增高。当有胆（肝）总管或双侧肝管梗阻时，肝功能测定，显示有一定损害。尿常规仅胆红素阳性、尿胆元及尿胆素阴性，但肝功损害严重时均可阳性。

　　影像学检查：

　　1.腹部X线平片有利于诊断。

　　2.口服法胆囊造影。

　　3.静脉法胆道造影。

　　4.经皮肝穿刺胆道造影术。

　　5.纤维内窥镜逆行胰胆管造影。

　　6.术中胆道造影。

　　7.CT检查。

　　8.B超为本病常规检查。

　　9.核素扫描。

　　10.腹腔镜检查对急性胆囊炎的诊断有很大意义，同时还可作有关进一步检查或治疗。

　　二、胆结石治疗方法

　　急性发作期宜保守治疗，如病情严重、保守治疗无效，应及时手术。

　　（一）非手术疗法：

　　1.适应证：1）初次发作的青年患者；2）经非手术治疗症状迅速缓解者；3）临床症状不典型者；4）发病已逾三天，无紧急手术指征，且在非手术治疗下症状有消退者。

　　2.针刺、中医中药治疗：

　　3.常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食、输液，必要时输血，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，腹胀者应予以胃肠减压，应用广谱抗生素（头孢霉素类，氧氟沙星，甲哨唑），适时应用解痉止痛与镇静剂。

　　4.对慢性病例的治疗可用利胆剂（消溶肝胆结石片），同时注意饮食调节。

　　5.经皮肝穿刺胆道引流术。

　　6.内镜下十二指肠乳头切开术。

　　7.体外震波碎石对胆囊结石效果差。

　　（二）手术治疗：

　　急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。

　　急性胆囊炎具备急症手术指征者，宜在发病48小时以内施行急症手术。

　　慢性胆囊炎胆石症者，应择期施行手术。

　　胆道结石与胆管炎者在非发作期间择期进行手术。

　　手术方法：

　　1.胆囊切除术。

　　2.胆囊造瘘术。

　　3.胆总管探查引流术。

　　4.胆肠内引流术。

　　5.肝叶切除术。