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外耳炎症的治疗

  泳者耳常可用1:1酒精和醋的合剂在游泳后立即冲洗耳道予以预防。酒精有助于除去耳道内的水分,而醋可改变耳道内的pH.除非有扩散的蜂窝织炎或其他感染向外耳道皮肤以外扩散的迹象外,很少必要行全身抗生素治疗。

  在弥漫性外耳炎中,局部用抗生素及皮质类固醇有效。首先用吸引或干的卷棉子轻巧地清洁外耳道内感染脱屑。含0.5%硫酸新霉素和硫酸多粘菌素B10000u/ml的溶液,能有效治疗常见的革兰氏阴性杆菌感染。局部加用皮质类固醇如1%氢化可的松可减轻肿胀和使抗生素渗入外耳道深层;每次5滴,1日3次,持续7天。对外耳炎局部滴用2%醋酸,每次5滴,1日3次,持续1天以改变外耳道酸碱度的治疗同样有效。局部加用1%氢化可的松可减轻肿胀并增强醋酸的效用。在发病的24~48小时内,用止痛剂常有必要,如口服可待因30mg,每4小时1次。如果出现蜂窝织炎和有向耳道外扩散的趋势,可应用口服青霉素V250mg,每6小时1次,持续7天。如果患者对青霉素过敏,可改用相同剂量的红霉素。

  外耳道疖应让其自行溃破引流,因切开排脓可导致耳廓软骨膜炎的发生。用口服抗链球菌的抗生素治疗。局部使用抗生素常无效。为止痛,有必要应用止痛剂,如口服可待因30mg,每4小时1次。干热敷同样有助于止痛和加速痊愈。

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