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急性盆腔炎的症状及治疗

  急性盆腔炎出现症状一般是在感染后的7一14天。患者发病前可能有妇科手术史,如全子宫切除术或人工流产术等。起病时症见:发热寒战,下腹部疼痛,呈持性,腹痛拒按。或有腰部酸痛。查体:小腹部广泛压痛,有肌紧张。炎症累及盆腔腹膜时腹痛严重,有反跳痛。妇科检查有子宫周围组织增厚感并有明显压痛。如果患者病起于子宫全切除后,可以发现阴道断端处有少许脓性或脓血性渗出物。化验检查: 白细胞及中性粒细胞均增加。

  由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连,向上可达肾脏周围,因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗,炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官,引起盆腔脓肿,还可以向上蔓延,导致肾周围脓肿。

  (一)一般治疗  取半卧位休息,以利炎症局限。增加营养,补充水分,纠正脱水和电解质紊乱。必要时给予多次少量输血,以增加抵抗力。避免不必要的妇科检查,以免感染扩散。高热时用物理降温,腹痛重时可给止痛剂。

  (二)抗生素治疗  首选青霉素、庆大霉素及灭滴灵治疗。疑有淋病或衣原体感染时,还应回四环素治疗,病情严重者则应选择有效广谱抗生素。另外还应注意有否厌氧菌感染。

  (三)中医中药

  (四)手术治疗  当盆腔脓肿、附件脓肿形成或破裂、并发弥漫性腹膜炎时,应手术治疗。

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