急性化脓性中耳炎的治疗包括全身治疗和局部治疗两部分，缺一不可，此外，一定要重视病因治疗，包括鼻部疾病和咽部疾病，如鼻炎、扁桃体炎和腺样体肥大等。
（1）全身治疗：早期正确、足量的应用抗生素，控制感染，如能作耳内分泌物培养和药物敏感试验，选用适宜的抗生素，效果更佳。同时，要注意休息和饮食，病情较重者采用静脉输液补充分营养和药物。
（2）局部冶疗：鼻内滴用0.5%麻黄素鼻液，可改善咽鼓管通畅程度，有利于中耳炎症的消退。耳部用药在鼓膜穿孔前、后是有区别的。在鼓膜穿孔前，可用2%酚甘油滴耳，具有消炎、止痛的治疗效果；鼓膜穿孔后，则应先用3%双氟水溶液清洁中耳腔和外耳道中的脓液，再用复方氟嗪酸滴耳液或其他抗生素滴耳液滴耳。如果鼓膜穿孔大小，中耳腔的脓液不易向外排出，则应尽早行鼓膜切开术，可使局部症状减轻。
