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尿路感染之病毒感染

  健康人,膀胱内的尿是无菌的,即无细菌或其他感染微生物存在。将膀胱内尿排出体外的管道,即尿道,不存在感染性病原体或仅有极少病原体,不会引起感染。但是,尿路的任何部位都可受到感染,这些感染通常分为下尿路或上尿路感染。下尿路感染指的是膀胱或尿道的感染;上尿路感染指的是肾脏或输尿管的感染。

  病原体通常经两个途径之一侵入尿路。迄今为止,最常见的途径为经尿路下端——男性的阴茎端开口或女性外阴的尿道开口,结果是经尿道向上扩散的上行性感染;另一可能的途径是经血源性途径直接感染肾脏。

  细菌、病毒、真菌或很多寄生虫均可引起尿路感染。

  细菌 下尿路——膀胱和尿道——的细菌感染十分常见。新生儿男性比女性常见,但是1岁时,女孩为男孩的10倍;约5%左右的青春期女性,在某个时期发生过尿路感染,但是青春期男性却罕见;20~50岁的人群中,尿路感染女性约为男性的50倍;50岁以上的人群,两性尿路感染均较常见,较少有性别差异。

  85%以上的尿路感染,细菌来自病人自身的肠道或阴道。然而,一般情况下,侵入尿路的细菌由膀胱排空时的冲洗活动被冲刷出体外。

  病毒 2型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染可波及男性的阴茎,也可波及女性的外阴、会阴、臀部、子宫颈或阴道。若尿道受到感染,可排尿疼痛和膀胱排空困难。

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