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星状神经节阻滞

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  星状神经节阻滞(stellate ganglion b10ck):星状神经节由下颈交感神经节和第一胸交感神经节融合而成,位于第7颈椎和第l胸椎之间的前外侧,支配头、颈和上肢。阻滞时病人平卧,肩下垫一薄枕,取颈极度后仰卧位。在环状软骨平面摸清第6颈椎横突。术者用两手指将胸锁乳突肌、颈总动脉和颈内静脉一起拨向外侧。用一22G 3.5-4cm长的穿刺针(7号)针,在环状软骨外侧垂直进针,触及第6颈椎横突,将针后退0.3~0.5cm,回抽无血后,针尖斜面朝向尾侧注入0.25%布比卡因或l%利多卡因(均含肾上腺素)10ml。一般先注入试验剂量lml,若无任何副作用,再回抽无血后注入全量。药液可通过弥散作用而阻滞星状神经节。注药后同侧出现霍纳(Homer)综合征和手温增高,说明阻滞有效。

  并发症:①药物误注入血管引起毒性反应;②药液注入硬膜外或蛛网膜下腔,⑤喉返神经麻痹。

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