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临床医师内科学:头痛

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  头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛,是头部以及相邻的面、颈部痛觉纤维受物理或化学刺激所产生的动作电位向脑部传导而致。

  1.常见病因

  (1)颅脑病变

  (2)颅外病变

  (3)全身性疾病

  2.临床特点

  3.伴随症状

  (1)头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血;

  (2)伴剧烈呕吐者提示颅内压增高;

  (3)伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎—基底动脉供血不足;

  (4)伴发热者常见于全身性感染性疾病;

  (5)伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤;

  (6)慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤

  (7)慢性头痛突然加剧并伴有意识障碍者提示可能发生脑疝;

  (8)伴癫痫发作者可见于脑血管畸形、肿瘤、颅内寄生虫病;

  (9)伴神经功能紊乱症状者可能为神经功能性头痛。

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