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预防医学考试辅导——临床试验

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  一、临床试验的定义

  临床试验是按实验法的原理j运用随机分配的原则将试验对象分为试验组和对照组,给于前者某种治疗措施,不给后者该措施或给与安慰剂,经过一段时间同等的观察后评价该措施产生的效应,其目的是评价临床治疗和预防措施的效果和进行病因研究。

  二、临床试验研究设计

  1.受试对象的选择 全部受试对象的诊断、分期、病情等都要尽量相同,要保证干预组和对照组的均衡可比性。用查表法或公式计算出受试对象合适的样本含量。

  2.设置对照 正确设置对照是临床试验成败的关键。常用的对照方法有:①空白对照,对照组采用安慰剂,但应慎重使用,只有当该病无有效疗法,或短期不用药对病人无影响时才可使用;②标准对照,用一种公认最佳的疗法或药物做对照,易为对照所接受;③自身对照,患者自身用药前后资料做对照,不是同一时间的对照,疗效可能受主客观条件变化的影响;④历史对照,与本人或他人过去的研究结果进行对比。

  3.干预措施的实施  干预措施要标准化,统一规定的标准,始终不变。

  4.盲法试验 最好采用盲法,减少主观因素的干扰。有单盲和双盲试验,前者是受试者不知道谁是对照或试验组,后者是受试者和试验者双方都不清楚谁是试验组和对照组。

  5.提高受试对象的依从性  要取得病人的信任,减少试验带来的不便或痛苦。

  6.选择灵敏度高的指标对试验进行评价。

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