某武警医院收治部队传染病住院病人疾病构成分析
2008-09-04 13:16 来源：医学教育网
为进一步了解和掌握部队传染病的发病特点和流行规律，有针对性地制定传染病的防治措施，保障广大官兵的健康，本文收集了某武警医院近10年收治的部队传染病住院病例进行构成分析，结果如下。
1.资料与方法
1.1 资料来源病例收集来自于1995年1月~2004年12月某武警医院传染科部队传染病住院登记表及信息科统计报表。
1.2 方法按传染病的疾病构成、病种序位进行分类、统计分析。医学教育网搜集整理
2.结果
2.1 临床资料10年共收治部队住院病人10752例，其中患传染病住院病人963例，占同期部队住院病人的8.96%，各年收住部队传染病人分别为124例、114例、118例、95例、99例、83例、88例、93例、70例、79例。男926例，女37例；干部218例，战士745例，官兵之比为1∶3.42；年龄17~66岁，平均22.39岁；住院3~312天，平均住院42.34天。
2.2 疾病构成疾病构成居前3位的依次为：肠道传染病、呼吸道传染病和经血液及性传播的传染病。肠道传染病在全部住院传染病中所占的比例逐年有所上升，呼吸道传染病基本不变，而血源及性传播疾病所占比例明显减少
2.3 病种序位住院病种居前10位的传染病依次是：病毒性肝炎（43.93%）、肺结核（19.11%）、沙门菌属感染（18.59%）、细菌性痢疾（6.02%）、恙虫病（1.77%）、疟疾（1.66%）、淋病（1.35%）、带状疱疹（1.25%）、流行性腮腺炎（1.14%）、麻疹（1.04%）。其中前3位传染病累计数占81.62%。
3.讨论
从上述10年统计表中可看出，医院所属部队传染病的发生以肠道传染病为首位，占47.87%.其中甲型病毒性肝炎、沙门菌属感染（包括伤寒、副伤寒等）分别占肠道传染病的42.52%（196/461）、38.83%（179/461），各年住院人数无明显下降。由于有部分病人可在支队卫生队治愈，所以发病实际人数还应高于住院人数。分析肠道传染病居高不下的原因可能有以下几方面：（1）云南省大部分地处亚热带，全年气候温暖，病原微生物容易繁殖，食物、水源受污染几率增加；（2）部队生活紧张，流动性大，执勤任务繁重，点多线广，卫生条件难以保证；（3）部队官兵来自祖国的四面八方，免疫水平不一致，而且部队紧张的训练、特殊的任务及作息规律的改变，有可能使人的免疫力处于不平衡状态［1］；（4）官兵卫生防病意识不够，自我保护能力有限。
呼吸道传染病病例数占24.41%，居第2位。其中肺结核为184例，占呼吸道传染病的77.3%。分析呼吸道传染病发病原因主要有以下两点：一是由于许多战士来自农村，没有接触过结核杆菌，机体对结核杆菌无特殊免疫能力，或接种疫苗的时间较长，免疫力减退或消失，一旦接触到结核杆菌，容易发病；二是由于部队环境的群体生活特点，接触密切，一人有病，很容易传染他人。但近年来结核病例数有下降趋势，可能由于结核疫苗的广泛接种和发现结核病人立即采取隔离治疗措施有关。医学-教育网-搜集整理
血液及性传播疾病为21.18%，在疾病构成中占第3位。其中乙型病毒性肝炎164例，占血液及性传播疾病的80.39%，这与我国是乙型病毒性肝炎的高发区有密切关系。但近年来乙肝病人数下降最为明显，可能原因是对战士入伍前把关加强、新兵入伍即进行乙肝疫苗接种和现行医疗卫生条件有明显的改善等有关。
部队是一个特殊的战斗群体，群体性生活是显著特点，由于高度集中，有较多的接触机会，为传染性疾病的发生形成了一定的外部条件，传染病一旦发生，住院时间长，危害大，会严重危害官兵的健康，因此应高度重视部队传染性疾病的防治工作。从对以上各类传染病数据的分析中笔者认为，病毒性肝炎、肺结核、沙门菌属感染等传染病仍是部队目前传染病防治工作的重点。针对不同传染疾病，在预防上采取积极措施。一是要控制传染源。肠道传染病应注重食品及水源的管理，定期抽查检测，并做好污水、粪便、垃圾的无害化处理及经常性的管理工作；对呼吸道传染病，应早期发现，及时隔离及治疗。二是切断传播途径，部队应长期坚持不懈地开展各种形式健康教育，提高官兵自我保健意识，形成养成良好的卫生习惯，落实“分餐制”，并对公用厨具、个人餐具实行餐餐消毒制度；加强居住环境的清洁卫生，做到室内勤开窗户，通风换气；杜绝到非正规医院及诊所治疗。三是保护易感人群，开展各种体育活动，增强体质，提高机体免疫力，按规定进行预防接种。性传播疾病虽然仅占少数，但要引起重视，部队官兵也可能受到一些社会不良风气的影响，因此除对官兵进行人生观、婚恋观等的教育外，还要对其进行性知识的普及教育。
【参考文献】
1林勤。部队传染病住院病人的疾病构成分析。华南国防医学杂志，2003，17（4）：29。
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