Brock综合征(呼吸内科),右肺中叶综合征是指由于支气管本身病变或管外受压阻塞,引起右肺中叶肺不张、肺叶缩小,或并发炎症实变,具体阻塞病因尚须进一步查明的一类疾患的统称。临床表现有反复咳嗽、咳粘液痰或脓性痰,有时有咳血或发热等慢性支气管炎或支气管扩张合并感染的症状。
症状表现:
1.反复咳嗽、咳粘液痰或脓性痰,有时有咳血、发热。
2.有的有前右下胸痛、疲劳、气促。
3.右前中胸部浊音、呼吸音减弱,右胸前有时可闻少许湿罗音。
诊断依据:
1.反复咳嗽、咳痰、咳血、发热、胸痛,右胸前有时可闻少许湿罗音。
2.胸部X线检查,可行后前位、右侧位、前弓位摄片,可见中叶区呈三角形的密度增高阴影。
3.支气管造影及支气管镜检查有助于病因诊断。
治疗:
治疗原则
1.病因治疗(抗生素、抗结核及化疗药物等)。
2.手术治疗。
3.放射治疗。
4.对症支持治疗。
用药原则
1.炎症:选用抗生素,轻者可口服复方新诺明、环丙沙星、先锋霉素Ⅳ等,感染严重者选用青霉素、氨S青霉素、先锋霉素Ⅵ等静注或静滴,或根据药敏试验选用抗生素。
2.结核:选用抗结核药物,如链霉素、异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。
3.肿瘤:选用化学治疗药物,如阿霉素、顺铂、环磷酰胺、长春新碱等。
4.原发病的对症、支持增强免疫治疗。
预防常识:
本征的病因有炎症、结核、肿瘤、支气管扩张、异物阻塞等。应及早进行有关检查,明确病因,针对病因早期治疗,预后取决于病因。