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小儿风湿热的临床表现——心肌炎

  轻者仅心率增快,有轻度心电图变化。重者症状明显,如胸闷、心悸,气促等,甚至并发心力衰竭。心肌炎一般表现如下:

  1.心率增快,安静或入睡时亦无明显减慢(一般正常情况下,入睡后较醒时心率减慢10~12次/分),且与体温升高的程度不成正常比例(一般小儿体温每升高1℃心率约增快10~15次/分,风湿热患儿心率增加超过此数)。

  2.心音减弱,第一心音低钝(因心肌收缩无力)。严重心肌炎时出现奔马律。

  3.心脏轻度或明显扩大。

  4.由于心脏扩大产生相对性二尖瓣关闭不全,心尖区可听到吹风样收缩期杂音。

  5.心律紊乱可出现过早搏动和心动过速。

  6.心电图改变P-R间期延长,Q-T间期延长,以及S-T段下移或T波平坦或倒置。

  7.严重者可发展为充血性心力衰竭。

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