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肿瘤的异型性(三)肿瘤细胞的异型性

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  良性肿瘤细胞的异型性小,一般与其来源的正常细胞相似。恶性肿瘤细胞具有高度的异型性,表现为: 

  (一)肿瘤细胞的多形性

  恶性肿瘤细胞形态及大小极不一致,但普遍较正常细胞大,有时出现瘤巨细胞(tumor giant cell)。也有少数分化很差的肿瘤,其瘤细胞较正常细胞小,大小也较一致,多为圆形,如肺小细胞癌。

  (二)肿瘤细胞核的多形性

  恶性肿瘤细胞核的体积大(核肥大),胞核与胞浆的比例较正常增大(正常为1:4~6,恶性肿瘤细胞则接近1:1)。 核大小、形状和染色不一,并可出现双核、多核、巨核或奇异形核。核内染色加深(由于核内DNA增多),染色质呈粗颗粒状,分布不均匀,常堆积在核膜下, 使核膜显得增厚。核仁肥大,数目也增多(可达3~5个)。核分裂像常增多,特别是出现不对称性、多极性及顿挫性等病理性核分裂像时,对诊断恶性肿瘤具有重要的意义。

  (三)肿瘤细胞胞浆的改变

  恶性肿瘤细胞的胞浆内由于核蛋白体增多而多呈嗜碱性。有些肿瘤细胞可产生异常分泌物或代谢产物而具有不同特点,如激素、粘液、糖原、脂质、角质和色素等,有助于对其进行区别。

  上述肿瘤细胞的形态,特别是细胞核的多形性常为恶性肿瘤的重要形态特征,对区别良恶性肿瘤具有重要意义,而细胞浆内的特异性产物常有助于判断肿瘤的细胞来源。

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