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组织性缺氧的原因及特点

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  由于组织细胞利用氧异常所引起的缺氧称为组织性缺氧。

  1. 原因

  ① 组织中毒 不少毒物如氰化物、硫化氢、磷等可引起组织中毒性缺氧。最典型的是氰化物中毒。各种氰化物(如HCN、KCN、NaCN、NH4CN等)可通过消化道、呼吸道或皮肤进入体内,迅速与氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合为氰化高铁细胞色素氧化酶,使之不能还原成还原型细胞色素氧化酶,以致呼吸链中断,组织不能利用氧。0.06g的HCN即可使人死亡。此外,细菌毒素、放射线等也可能损伤线粒体的呼吸功能而引起氧的利用障碍。

  ② 维生素缺乏 某些维生素如核黄素、尼克酰胺和尼克酸等是呼吸链中许多脱氢酶辅酶的成分,当这些维生素严重缺乏时,生物氧化过程不能正常进行。

  2. 特点

  动脉血氧分压、血氧容量、血氧含量及血氧饱和度一般正常。由于组织不能利用氧,故静脉血氧含量和血氧分压较高,动静脉氧含量差减小。由于毛细血管内氧合血红蛋白量高于正常,患者皮肤粘膜多呈玫瑰红色。

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