临床执业医师考试内科学辅导资料：急性呼吸功能不全
症状体征
进行性缺氧表现，呼吸困难，神志变化及胸部异常体征。
疾病病因
休克、严重感染、吸入性损伤、面颈部严重烧伤、补液过量或过快、手术、大量输入陈旧血、误吸胃内容物及心功能不全等。
诊断检查
1.病史 注意有无休克、严重感染、吸入性损伤、面颈部严重烧伤、补液过量或过快、手术、大量输入陈旧血、误吸胃内容物及心功能不全等。
2.临床表现 进行性缺氧表现，呼吸困难，神志变化及胸部异常体征。
3.胸部X线检查 稍后可见弥漫性小片状阴影，较广泛的肺野透光度减低（呈毛玻璃状），明显蝶形阴影。
4.血气分析 PaO2低于8.0kPa；PaCO2早期可降低，后期多升高；A-aDO2大于4.0kPa；早期可有代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒，后期出现代谢性和呼吸性酸中毒。
5.有条件者置Swan-Ganz导管测压 测定中心静脉压、肺动脉楔压、肺动脉压、心输出量、混合静脉血血气分析，计算氧输送量和氧耗量，了解组织缺氧情况。
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