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可摘局部义齿的类型及支持方式

  (一)按义齿对所承受力的支持方式分类

  1.牙支持式义齿 牙支持式(tooth support)指缺隙两端均有余留天然牙,两端基牙均设置支托,义齿所承受的力主要由天然牙承担。适用于缺牙少、基牙稳固的病例,其修复效果较好。

  2.黏膜支持式义齿 黏膜支持式(mucosa support)指义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担。虽然缺隙的一端或两端有余留天然牙存在,但因余留牙松动或因咬合过紧而不设置支托,常用于缺牙多、余留牙条件差,或咬合关系差的病例。

  3.混合支持式义齿 混合支持式(tooth and mucosa support)指义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同负担,基牙上设支托,基托适当伸展,其修复效果介于前两者之间。适用于各类牙列缺损,尤其是游离端缺牙病例,此为临床上最常用的形式。

  (二)按义齿制作方法和材料分类

  1.塑料胶连式 可摘局部义齿义齿主要由甲基丙烯酸类树脂制作,以弯制钢丝卡环固位。制作工艺相对简单,价格低廉,修改方便,但体积较大,异物感强。适用于各种支持方式可摘局部义齿,多用作暂时性、过渡性义齿。

  2.金属铸造支架式 可摘局部义齿一般由金属整体铸造支架和少量塑料(唇、颊侧及牙槽嵴顶处基板)构成,在后牙缺牙间隙小,龈距过低时也可用金属将基托、人工牙、固位体全部整体铸造而成。因支架式可摘局部义齿用金属连接体取代了部分塑料基托,不但使义齿坚固耐用,而且体积明显减小,增加了美观和舒适感。但铸造支架式可摘局部义齿需采用精密铸造工艺,费用较高,制作复杂,修改困难,其适应证也相对较严格,如余留牙健康条件较差,软、硬组织倒凹较大者等不宜选用。该类义齿一般为牙支持式或混合支持式可摘局部义齿。

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