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耻骨上膀胱造瘘术的护理

  【术前准备】

  1.按泌尿外科手术前常规护理

  2.协助做好腹部平片和静脉肾盂造影,以了解有无合并膀胱占位、结石等。

  3.按医嘱应用抗生素控制膀胱内感染。

  4.如有留置导尿管,应加强冲洗。

  5.患者送手术室后,备好膀优冲洗用物一套及消毒引流瓶。

  【术后护理】

  1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。

  2.耻骨上膀胱造瘘管接消毒引流瓶,妥善固定,保持引流管通畅。

  3.按医嘱定时用1:5000呋喃西林行膀胱冲洗,每次注入量为20~50ml,反复低压冲先,至冲出液澄清为止。

  4.经常观察尿色及尿量变化,鼓励患者多饮水,以利冲洗尿路。

  5.观察瘘口处有无尿液渗漏,保持局部切口干燥,如冲洗通畅,而无尿液引出时,可为造病管深度不宜所致,可适当调整位置。

  6.拔除造瘘管后,如有漏尿,应留置导尿数日,待造瘘口愈合后,再行拔管。

  【健康指导】

  1.指导患者学会膀胱冲洗,告知其操作注意点,以便带管出院者自行冲洗。

  2.多饮水,以利冲洗尿路。

  3.保持晨四周围清洁、干燥。

  4.每月来院更换造瘘管一次。

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