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【护理评估】
1、血压、脉搏、呼吸及体温变化。
2、意识障碍的程度。
3、瞳孔大小及对光反应的变化。
4、尿量改变。
【护理要点】
1、按上述评估中所列各项密切观察病情变化。
2、按医嘱给予洗胃、导泻、灌肠,迅速清除未被吸收的毒物。
3、建立静脉通路,按医嘱输入药物及溶液,促进已吸收毒物的排出。
4、及时吸除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,给予持续氧吸入。
5、加强对呼吸衰竭和休克临床表现的检测,出现征兆时应及时向医生报告并协助处理。?
6、加强基础护理,做好口腔、皮肤护理,预防压疮及日常生活护理。
7、准备记录病情变化、出入液量,必要时应给予留置导管。
8、按医嘱给予对症处理,并注意观察药物疗效与不良反应。
9、在病人苏醒过程中,应加强心理护理,避免一切不良刺激,防止发生意外。
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