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【评估】
1、病情评估
(1)生命体征。
(2)呕吐发生的时间与次数。
(3)呕吐物的性状、气味、颜色及量。
(4)呕吐时的临床表现及伴随症状。
2、心理状况。
3、自理能力。
【护理要点】
1、按上述评估中所列各项观察病情变化。
2、病人取半卧位或坐位,饭后2小时内避免平卧位。
3、平卧位病人呕吐时应头偏向一侧,以防呕吐物吸入气管内。
4、保持病室环境清洁、空气清新。
5、加强口腔护理、保持口腔清洁。
6、对体弱与卧床者应做好所需的基础护理。
7、指导病人进行缓慢的深呼吸,并做吞咽动作,以抑制呕吐反射。
8、注意观察病人有无水与电解质失衡的临床表现。
9、针对临床表现及伴随症状给予相应护理或按医嘱处理。
10、病人剧烈呕吐时,应暂停饮食及口服药物,待呕吐减轻后,可按医嘱给予流质或半流质饮食,宜少量多餐,并鼓励多饮水。
11、心要时记录出入量。
12、按医嘱给予止吐药物及其他相应治疗,注意观察疗效。
13、鼓励病人保持情绪稳定,积极配合治疗。
【健康指导】
1、向病人讲解引起恶心与呕吐的原因及预防的方法。
2、养成定时、定量等良好的饮食习惯。
3、要有充足睡眠、避免精神紧张和劳累。
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