以下内容是关于“结肠镜检查适应证/禁忌证”,希望能帮助正在备战护理考研的小伙伴。这也是北京大学2022硕士研究生护理综合内科护理学考试大纲中提到的“消化系统疾病的护理”有关内容,2023医学护理考研考生可参考内容进行复习。为解决大家备考问题,医学教育网小编整理相关考点分享如下:
通过结肠镜能顺次地、清晰地观察肛管、直肠、乙状结肠、结肠、回盲部黏膜状态,而且可以进行活体的病理学和细胞学检查。
适应证
1.原因未明的便血或持续粪潜血阳性者;
2.有下下消化道症状,如慢性腹泻、长期进行性便秘、大便习惯改变,腹痛,腹胀等诊断不明确者;
3.X线钡剂灌肠检查疑有回肠末端及结肠病变,或病变不能确定性质者;
4.X线钡剂灌肠检查者阴性,但有明显肠道症状或疑有恶性变者;
5.低位肠梗阻及腹块,不能排除结肠疾病者;
6.不明原因的消瘦、贫血;
7.需行结肠镜治疗者,如结肠息肉切除术、止血、乙状结肠扭转或肠套叠复位等;
8.结肠切除术后,需要检查吻合口情况者;
9.结肠癌术后,息肉切除术后及炎症性肠病治疗后需定期结肠镜随访者;
10.肠道疾病手术中需结肠镜协助探查和治疗者;
11.需行大肠疾病普查者。
禁忌证
1.绝对禁忌证
严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔等。
2.相对禁忌证
(1)妊娠、腹腔内广泛粘连及各种原因导致肠腔狭窄者、慢性盆腔炎、肝硬化腹水、肠系膜炎症、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者等,如果必须检查时,由有经验的术者小心进行;
(2)重症溃疡性结肠炎,多发性结肠憩室患者应看清肠腔进镜,勿用滑进方式推进结肠镜;
(3)曾做腹腔尤其盆腔手术、曾患腹膜炎以及有腹腔放疗史者进镜时宜缓慢。轻柔,发生剧痛则应终止检查,以防肠壁撕裂、穿孔;
(4)体弱、高龄病例,以及有严重的心脑血管疾病、对检查不能耐受者,检查时必须慎重;
(5)肛门、直肠有严重化脓性炎症或疼痛性病灶、对检查不能耐受者,检查时必须慎重;
(6)小儿及精神病或不能合作者不宜施行检查,必要时可在全麻下施行;
(7)妇女月经期一般不宜做检查。
并发症
1.消化道出血
2.肠穿孔
3.消毒不严密而导致肠道感染。
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