医学教育网护士执业资格考试：《答疑周刊》2021年第4期：

3.【问题】正常子宫收缩的特点有 ： 节律性，对称性，极性以及缩复作用 它们是如何定义的？怎么才能区分开这几个性？

【解答】（1）节律性：宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。正常宫缩是子宫肌肉不随意、有规律的阵发性收缩。临产后随着产程进展，每次子宫收缩的强度由弱到强（进行期），维持一定时间（极期），随后由强到弱（退行期），直至消失进入间歇期，间歇期子宫肌松弛。如此反复，直至分娩全部结束。在分娩过程中，子宫收缩的频率逐渐增加，强度逐渐加强，子宫腔内压力逐渐加大。临产开始时，宫缩持续时间30秒，间歇期约5～6分钟。随着产程的进展，宫缩持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。当宫口开全后，宫缩持续时间可长达60秒，间歇期可缩短至1～2分钟。

（2）对称性和极性：正常宫缩每次开始于左右两侧宫角，以微波形式迅速向子宫底部集中，然后再向子宫下段扩散，引起协调一致的宫缩，称为子宫收缩的对称性。

子宫底部收缩力最强、最持久，向下则逐渐减弱、变短，子宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍，此为子宫宫缩的极性。

（3）缩复作用：子宫肌收缩与其他部位平滑肌或横纹肌不同，每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称为缩复作用。

4.【问题】代谢性酸碱中毒 呼吸性酸碱中毒以及混合性碱中毒它们的定义是什么？

【解答】代谢性酸中毒：系因体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多所致，是外科临床中酸碱平衡失调最常见的类型。

代谢性碱中毒：系因体内H+丢先或HCO3-增多所致。

呼吸性酸中毒：系指因肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血症。

呼吸性碱中毒：是指因肺泡通气过度、体内CO2排出过多，致PaCO2降低而引起的低碳酸血症。

5.【问题】头部手术后怎么卧位呀？

【解答】头高足低位适用于

1).颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

2).减轻颅内压，以预防脑水肿。

3).开颅手术后病人。

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