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护士执业资格考试:《答疑周刊》2017年第12期

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护士执业资格考试:《答疑周刊》2017年第12期:

问题索引:

1.【问题】如何判断脱水情况?

2.【问题】食管癌最常见的转移途径是?

3.【问题】宫颈炎阴道炎怎么区分?

4.【问题】肺部正常叩诊音有哪些?

5.【问题】IgA、IgM、IgG分别在什么情况下升高?

具体解答:

1.【问题】如何判断脱水情况?

护士执业资格考试:《答疑周刊》2017年第12期

2.【问题】食管癌最常见的转移途径是?

食管癌大多数为鳞状上皮癌,好发于食管中段,癌在黏膜下向食管全周及上、下扩散,同时也向肌层浸润,并侵及邻近组织,肿瘤扩散转移主要为淋巴途径。

3.【问题】宫颈炎阴道炎怎么区分?

一、宫颈炎临床表现

1.急性宫颈炎

大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,引导分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。

2.慢性宫颈炎

多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出,也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。

二、阴道炎分类及表现

1.细菌性阴道病

10%~40%患者无临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现,分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,长黏附于阴道壁,容易将分泌物从阴道壁拭去。

2.念珠菌性阴道炎

(1)外阴瘙痒、灼痛、性交痛。

(2)尿频、尿痛。尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。

(3)特征分泌物:白色稠厚呈凝乳或豆渣样。

(4)外阴炎-地图样红斑、水肿、抓痕。

(5)阴道炎-水肿、红斑、白色膜状物。

3.滴虫性阴道炎

(1)阴道分泌物增多特点:稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

(2)外阴瘙痒部位:阴道口和外阴。

(3)若合并尿道感染:尿频、尿急、尿痛,有时可见血尿。

(4)不孕:阴道毛滴虫能吞噬精子,阻碍乳酸生成,影响其在阴道内存活。

(5)检查见:阴道粘黏膜充血,散在出血斑点,“草莓样”宫颈后穹隆多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道黏膜无异常改变。

4.【问题】肺部正常叩诊音有哪些?

肺部正常叩诊音:①清音:是正常肺部叩诊音。正常成人前胸自肺尖至第5~6肋间隙为肺清音区(左侧第3~4肋间隙近心脏处叩诊音稍浊),背部两侧从肩胛上区到第9~11肋下缘皆为清音。②浊音:为肺部与实质性脏器(心、肝)相重叠部分的叩诊音。右前胸第5~6肋间隙以下为肝浊音区。③鼓音:左前胸第5、6肋间隙以下为胃泡鼓音区。

护士执业资格考试:《答疑周刊》2017年第12期

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护士执业资格考试:《答疑周刊》2017年第12期

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