护士执业资格考试《答疑周刊》2018年第4期：

问题索引：

1.【问题】小儿腹泻如何判断脱水程度？

2.【问题】铺床节力原则有哪些？

3.【问题】患者在输液过程中，主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音”，为什么该患者是空气栓塞不是肺水肿？

4.【问题】走廊内隔离衣为什么不是污染面向外？

5.【问题】常见不同疾病的大便性状。

具体解答:

1.【问题】小儿腹泻如何判断脱水程度？

不同程度脱水的临床表现

2.【问题】铺床节力原则有哪些？

铺床节力原则：

a.操作前，要备齐物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，避免多次走动；

b.铺床前，能升降的床应将床升至使于铺床的高度，以防腰部过度弯曲。

c.铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大支撑面，有利于操作及维持身体的稳定性；

d.操作中，使用肘部力量，动作要连续。

3.【问题】患者在输液过程中，主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音”，为什么该患者是空气栓塞不是肺水肿？

a.急性肺水肿：

临床表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。

b.空气栓塞：

临床表现：输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

4.【问题】走廊内隔离衣为什么不是污染面向外？

隔离衣如挂在半污染区，则清洁面向外，不得露出污染面；如挂在污染区，则污染面朝外，不得露出清洁面。

走廊是半污染区。

5.【问题】常见不同疾病的大便性状。

a.当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；

b.下消化道出血时呈暗红色便；

c.胆道完全阻塞时呈陶土色便；

d.阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便；

e.粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。

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