护士执业资格考试《答疑周刊》2018年第42期：

1.患者女性，50岁。因胸闷。咳嗽。咳痰。呼吸困难。尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是

A.提高心肌收缩力

B.减轻肾脏负担

C.减轻肺水肿

D.减少液体潴留

E.避免肝脏受损

该题正确答案为D.心衰本身会使体内的钠盐不能顺利排出体外，进食过多的钠又会使体内液体潴留，造成心脏负担过重，表现为水肿。气短。体重增加等，故应低盐饮食，减少液体潴留，肺水肿是由多种原因引起的肺血管内液体渗出至肺泡与肺间质产生的病变。即肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。

2.呼吸机使用常见的并发症有哪些？

呼吸机治疗常见的并发症：

与人工气道有关的并发症主要有损伤、导管堵塞、气管黏膜溃疡等。

呼吸机通气支持直接引起的并发症主要有气压伤、通气过度、通气不足等。

知识点拓展：

通气量合适病人吸气时胸廓隆起，呼吸音清晰，生命体征平稳。

通气量不足病人可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速。

过度通气，病人可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状。

3.什么是顽固性呃逆？

膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性膈肌痉挛，也叫顽固性呃逆。

4.患者女性，50岁。因先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫收住院。

（1）该患者常见的脉搏为

A.洪脉

B.速脉

C.绌脉

D.缓脉

E.丝脉

正确答案为C.脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速。极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动患者。

（2）此脉搏属于

A.频率异常

B.波形异常

C.节律异常

D.强弱异常

E.动脉壁弹性异常

正确答案为C.节律异常指脉搏的速率、节律、强度发生不规则的变化。脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

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