为了帮助各位护士资格考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了关于鼻饲的具体操作步骤说明如下:
(1)核对医嘱,携用物至病人床旁,核对床号、姓名。对清醒病人解释鼻饲的目的、简要的插管步骤,会出现的不适及如何配合等。护士洗手、戴口罩。
(2)帮助病人取坐位或半坐位或平卧位,头偏向一侧。取下假牙、眼镜。
(3)颌下铺治疗巾,并将弯盘和面巾纸放旁边。检查鼻腔有无阻塞,选择、清洁鼻孔。
(4)测量插管深度,一般约45~55cm.
对昏迷病人,因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,在插管前应将病人的头后仰
当胃管插至15cm时,用左手将病人头部托起,使其下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度
便于管端沿后壁缓缓下行至预定长度。
(5)检查胃管的位置,有三种检查方法:①用针筒抽出胃内容物,用试纸检查是否呈酸性。②用注射器快速注入10~20ml空气,同时在胃区用听诊器听气过水声
③置管子末端于水中,看有无气泡逸出。在胃内不应有气泡。
(6)确定在胃内后,夹闭胃管,用胶布将胃管固定于鼻翼 及面颊部
(7)灌食:先注入少量温开水,以确定胃管通畅并在胃内,然后缓缓注入鼻饲饮食,注完后再注入少许温开水,以清洁胃管,避免食物残留变质。注意前后加液时不能有空气进入胃内。
(8)将导管末端反折,用纱布包裹管口,用小线系紧,别针固定于床旁。
(9)整理、清洗用物。协助病人擦净口、鼻。
(10)记录鼻饲时间、量、病人反应等。
(11)拔管:当停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时,末次管喂后1小时拔管。
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