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尿潴留指尿液制造功能正常,但大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态。尿潴留时膀胱高度膨胀,膀胱容积可增至3000~4000ml,膀胱尖可至脐部。其症状是下腹部胀痛,排尿困难。查体可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,有压痛,叩诊呈实音。
尿潴留常见的原因有:
(1)机械性梗阻:膀胱颈部、尿道被周围结构压迫或有梗阻性病变,如前列腺肥大、粪结石或肿瘤压迫尿道,造成排尿受阻。
(2)动力性梗阻:由于排尿功能障碍引起,而膀胱、尿道无器质性梗阻病变,如外伤、疾病或使用麻醉剂所致脊髓初级排尿中枢活动障碍或抑制,不能形成排尿反射;手术切除前列腺、子宫等膀胱邻近器官时造成支配膀胱的神经损伤。
(3)其他原因:包括某些心理因素,如焦虑、窘迫致使膀胱收缩无力造成尿潴留。某些药物,如镇静药、鸦片、抗组胺药及抗痉挛药等均可影响排尿反射造成尿潴留。
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