关于盆腔检查方法,医学教育网小编专门整理如下,请各位护士考生仔细查看。
(1)双合诊:即阴道腹部双合诊。检查者戴无菌手套,以示指、中指蘸润滑液后顺阴道后壁轻轻插入,检查阴道有无肿块、狭窄、瘢痕、弹性等,子宫颈高度、大小、质地、硬度,有无举痛,后穹窿是否饱满,软硬度,有无弹性,结节、肿块、浸润、触痛。然后将另l手置于下腹壁与阴道内手指配合检查盆腔生殖器官。先作宫体触诊,注意子宫体大小、位置、形状、硬度、活动度及有无压痛。最后将内诊指放在一侧穹窿,双手检查附件与宫旁组织有无增厚、压痛、包块,如有肿块需查清大小、活动度、质地、形状,有无触痛以及与子宫有无粘连,有无向周围组织脏器浸润等,先查不痛的一侧,然后再查对侧。
(2)三合诊:又称阴道直肠腹部三合诊。用示指插入阴道、中指插入肛门内触诊,同时配合腹部手指的检查以证实双合诊检查所见及弥补双合诊检查不足或不满意时所用。可进一步明确子宫后倾、后屈程度,子宫后壁、宫骶韧带及主韧带的形态,有无异常。适用于检查子宫后部高处肿块,子宫直肠陷凹内肿块,子宫旁组织的浸润和受累情况,直肠壁、直肠阴道隔受累情况及因肥胖而腹壁过厚患者。
(3)直肠腹部双合诊:用于幼女、未婚女子、先天性阴道缺如及闭锁或狭窄等患者的检查,以代替阴道腹部双合诊。
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