医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了急性阑尾炎的体征如下。
(1)右下腹固定压痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点常位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,即麦氏(McBurney)点,也可随阑尾位置的变异而有改变,但压痛点始终在一个固定位置上。
(2)腹膜刺激征:包括压痛、反跳痛、腹肌紧张,是壁腹膜受炎症刺激出现的防御性反应,提示阑尾炎症加重,出现渗出、化脓、坏疽或穿孔等病理改变。
(3)右下腹包块:如体检发现右下腹饱满,扪及一压痛性包块,边界不清,固定,应考虑有阑尾周围脓肿。
(4)其他:结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验及肛门直肠指检等可作为辅助诊断依据。
①结肠充气试验(Rovising征): 病人仰卧位,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性。
②腰大肌试验:病人左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位置靠后,位于腰大肌前方。
③闭孔内肌试验:病人仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。
④直肠指检:盆腔阑尾炎时,直肠右前方可有压痛。当阑尾穿孔时直肠前壁压痛广泛。当形成阑尾周围脓肿时,可触及痛性肿块。
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