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二尖瓣关闭不全的病理生理与临床表现

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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了二尖瓣关闭不全的病理生理与临床表现如下。

当左心室功能失代偿,不仅心排出量减少,而且加重反流,导致左心房扩大,最后引起左心衰竭,出现急性肺水肿,继之肺动脉高压,最终导致右心衰竭。

(1)症状:轻者可无症状,重者出现左心功能不全的表现如疲倦、心悸、劳力性呼吸困难等,后期可出现右心功能不全的表现。

(2)体征:心脏搏动增强并向左下移位;心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音是最重要体征,第一心音减弱,肺动脉瓣区第二心音亢进。

注:辅助检查

(1)X线:左心房增大,伴肺淤血。重者左心房、左心室增大,可有间质性肺水肿征。左侧位、右前斜位可见致密、粗的C形阴影。

(2)心电图:急性者常见有窦性心动过速。重者可有左心房增大、左心室肥厚,ST-T非特异改变。也可有右心室肥厚征,常出现房颤。

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