医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试，专门整理了胫骨平台骨折的复位和固定的方法如下。

复位和固定的方法有：

切开复位内固定

软组织损伤严重的开放骨折，上肢多处骨折，桡尺骨干多节骨折以及一些复位失败或难以固定的骨折，陈旧性重叠旋转畸形明显已有骨性愈合的骨折，需要手术治疗。骨端暴露应简易直接，通过组织解剖间隙进入，不要切开或切断肌肉纤维，避免损伤神经肌枝。尺骨全长都在皮下，暴露容易。桡骨上1/3骨折，最好采用桡骨背侧切口，由桡侧伸腕长、短肌之间进入。桡骨中、下1/3骨折，用桡骨干掌侧暴露法。自肱桡肌及桡侧腕屈肌之间进入。骨折粉碎者进行植骨，放止血带，彻底止血，清洗伤口，放引流条（48小时抽出）。缝合皮下组织及皮肤，深筋膜不要缝合。骨折稳定，内固定牢靠，病人合作者，可以不用外固定。

手法整复小夹板局部外固定法

整复方法包括牵引，在前臂上1/3骨折，稍旋后位，中及下1/3骨折，前臂中立位，平卧对抗牵引，矫正重叠畸形及成角畸形; 分骨是整复前臂骨折的重要手法（见“骨折的手法复位”）;折顶手法用在上1/3骨折，因肌肉丰厚，骨间隙狭窄，上折段短，若折顶不成功，可以改用分骨旋转复位法; 提按手法是矫正骨折断端的残余侧向移位，桡尺侧移位向中心挤按。掌背侧移位，向上托提下陷的骨折断端。若同时有桡尺侧及掌背侧移位者，提按时须斜向用力;摇摆手法是术者两拇、示指分别由掌背侧紧紧捏住已复位的骨折部，嘱牵引远侧段的助手轻微摇摆骨折远段。而术者向掌背侧及左右轻轻摇摆，使骨折断端紧密相接;按摩手法是一手固定骨折部，另手沿骨干纵轴顺肌（或顺腱）。固定方法是将整个前臂用绷带松松缠绕数层。掌背侧骨间隙放好分骨垫，按三点挤压原理放好纸垫，各纸垫用胶布固定后，放置掌、背侧及桡、尺侧夹板。先捆中间，后捆两端的布带。透视或摄片证明复位满意，屈肘90°，前臂中立位，用三角巾悬挂胸前。骨折复位固定后，应将注意事项向病人和家属讲解清楚，随时调节布带的松紧度，注意手的温度、颜色和感觉。

手法复位长臂石膏管型固定法

对儿童或成人轻度移位的前臂骨折手法复位后屈肘90°，以前后石膏条超过肘关节固定，外用绷带缠绕固定。用手掌在患肢掌背侧、桡尺之间对向轻揉挤压，将石膏塑成椭圆状，然后照正侧位相，若骨折对线良好，可将纱布绷带解除，换用石膏绷带，完成长臂管型石膏，三角巾悬吊胸前，鼓励握拳活动，肿胀消退后及时更换，如骨折移位同时加以矫正。

闭合复位髓内针固定法

骨折闭合复位后，在X线透视及无菌技术操作下行桡尺骨髓腔内穿针固定。尺骨可以从鹰嘴进针，桡骨从桡骨茎突处进针。其优点是不切开骨折处，而达到内固定的目的，适用于一些不稳定性骨折，但内固定不够坚强，必须加用局部外固定。

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