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正常、异常动脉音与其他血管杂音的判断

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正常动脉音在哪个位置可以听到?在什么情况下会听到枪击音?什么是杜氏双重杂音?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了正常动脉音与异常动脉音的听诊如下。

1.正常动脉音

在颈动脉及锁骨下动脉上可听到相当于S1与S2的2个声音,称为正常动脉音。此音在其他动脉处听不到。

2.枪击音与杜氏双重杂音

主动脉瓣关闭不全时,将听诊器体件放在肱动脉或股动脉处,可听到“嗒-嗒-”音,称为枪击音,这是由于脉压增大使脉波冲击动脉壁所致。如再稍加压力,则可听到收缩期与舒张期双重杂音,称为杜氏双重杂音,这是脉压增大时血流往返于听诊器体件所造成的人工动脉狭窄处所引起的。有时在甲亢、高热、贫血的患者,亦可听到枪击音及杜氏双重杂音。

3.其他血管杂音如:

上肢无脉型多发性大动脉炎,可在两侧锁骨上及颈后三角区听到收缩期杂音。

甲亢患者肿大的甲状腺上可听到病理性动脉杂音,此音常为连续性,但收缩期较强。

肾动脉狭窄时可在腰背部及腹部听到收缩期杂音。

主动脉缩窄时可在背部脊柱左侧听到收缩期杂音。

主动脉瘤时在相应部位可听到收缩期杂音。

动静脉矮时在病变部位可听到连续性杂音。

【知识拓展】周围血管征包括头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音及杜氏双重杂音。它们都是由脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全,亦可见于发热、贫血甲亢等。

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