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护士考试高频考点速记:内科护理学-心力衰竭

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为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了护士考试高频考点速记:内科护理学-心力衰竭如下:

 考点总结:

①心脏负荷过重

前负荷(容量负荷)↑:二尖瓣、主动脉瓣关闭不全,房室间隔缺损,动脉导管未闭(血液返回多)。

后负荷(压力负荷)↑:动脉压力增高,如:高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄(血液出不去)。

②最常见、最主要的诱因——感染(呼吸道感染)。

③临床表现

左心衰:肺循环淤血的表现——劳力性呼吸困难(最早)、阵发性夜间呼吸困难(典型)、急性肺水肿(粉红色泡沫痰、哮鸣音)、端坐呼吸、交替脉(特征性体征)。

右心衰:体循环淤血的表现——食欲减退、恶心呕吐等。

水肿特点——下垂部位和组织疏松部位(早期),出现凹陷性水肿;

颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性;

发绀(血液中还原血红蛋白增多所致)。

④慢性肺淤血的特征性表现——KerleyB线。

⑤最常用的强心药物——洋地黄类药物(地高辛、西地兰等)。

⑥洋地黄常见毒性反应:

胃肠道表现:食欲下降、恶心、呕吐等。

神经系统表现:视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。

心血管系统表现:室早二联律最为常见;心电图ST段出现鱼钩样改变(注意)。

⑦洋地黄常见毒性反应的处理:立即停用洋地黄类药;停用排钾利尿剂;观察血钾,积极补充钾盐;快速纠正心律失常,如果血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠;对缓慢心律失常,可使用阿托品0.5~1mg治疗或安置临时起搏器。

⑧吸氧护理:一般2~4L/min(肺心病心衰病人1~2L/min持续吸氧)。

 经典试题:

1.临床治疗心力衰竭时,应用洋地黄的主要目的是?

A.增强心肌收缩力

B.减慢心室率

C.调节心肌耗氧量

D.抑制心脏传导系统

E.提高异位起搏点的自律性

正确答案】A

答案解析】洋地黄治疗心力衰竭的机制是增强心肌收缩力。

2.右心功能不全的体征为?

A.体循环淤血

B.水冲脉

C.急性肺水肿

D.舒张期奔马律

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

正确答案】A

答案解析】右心功能不全以体循环淤血的表现为主。水冲脉为脉压增大的表现。C、D、E为左心衰竭的症状。

3.长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者,护士应当最关注的不良反应是?

A.低血压

B.低血钾

C.低血钠

D.脱水

E.发热

【正确答案】B

答案解析】排钾利尿剂:如氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺等,其作用为阻碍钠、钾、氯化物的重吸收,达到利尿目的。排钾利尿剂主要不良反应是可引起低血钾,应补充氯化钾或与保钾利尿剂同用。

4.下列哪项表现不是洋地黄中毒症状?

A.心动过缓

B.室早二联律

C.恶心、呕吐

D.头晕、头痛

E.激惹、惊厥

正确答案】E

【答案解析】本题考查洋地黄中毒的表现:A项和B项均属于心脏毒性的表现;C项为胃肠道症状的表现;D项为神经系统反应包括头晕、头痛,还可见视觉障碍,如黄视、绿视、视物模糊等;只有E项的内容不属于洋地黄中毒表现的范畴。

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