采用化学治疗方法的肿瘤患者有哪些护理注意事项?为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
(1)组织坏死和栓塞性静脉炎:
①预防组织坏死:长春新碱、氮芥等抗肿瘤药漏于皮下可导致组织坏死、蜂窝织炎,因此仅用于静脉注射。最好采用中心静脉或深静脉留置导管供注射用,使用浅表静脉注射应选取粗直的大血管;推注药物前应先用生理盐水冲管,确保在静脉内;注射应慢推,并不时回抽,观察是否在静脉内;药物注射完毕,再用生理盐水冲管;如不慎药液溢出,应立即停止注药或输液,保留针头接注射器回抽后,注入解毒剂再拔针;局部涂氢化可的松,冰敷24小时;报告医师并记录。
②保护静脉:药物适当稀释,一般用20ml化疗药物,以减轻对血管壁的刺激;长期治疗需制定静脉使用计划,左、右臂交替使用,使损伤的静脉得以修复。如出现静脉炎,停止滴注,给予热敷,硫酸镁湿敷或理疗。
(2)骨髓抑制:
抗肿瘤药物都有不同程度的骨髓抑制不良反应,肿瘤病人护理要严格执行无菌技术操作,注意病人体温变化,预防继发感染。肿瘤病人化疗期间,最主要的观察项目是血常规。每周查血象1~2次,如白细胞降至4×l09/L(4000/mm3);或血小板降至80×l09/L(80000/mm3)以下时,应暂停放疗,预防感染,给补血药物,增加营养;白细胞降至l×l09/L(l000/mm3),实行保护隔离;对重度骨髓抑制者,置病人于无菌室或层流无菌室内,严密保护和精心护理常可帮助病人度过危险期。
(3)皮肤黏膜的损害。
(4)肝、肾与心肺损害。
(5)免疫抑制:
化疗药物使用期间由于免疫功能的下降,常会使病人并发感染、出血或出现皮疹。
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