咳嗽与咳痰是2022年护士考试考点之一,为了帮助各位2022护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理相关考点如下,请各位考生仔细查看。
剧烈咳嗽可致呼吸道出血,甚至诱发自发性气胸等。
咳痰:气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液,借助咳嗽将其排出。
病因
1.呼吸系统疾病 如咽喉炎、支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘;理化因素如灰尘,异物,冷、热空气及化学性气体对呼吸道黏膜的刺激。呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见的原因。
2.循环系统疾病 心包炎、二尖瓣狭窄或其他原因致左心衰竭而引起肺水肿。
3.其他 如麻疹、风湿热、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤疾病的肺浸润。
临床表现
1.咳嗽的性质
干性咳嗽:咳嗽无痰或痰量极少,见于急性或慢性咽喉炎、急性支气管炎初期。
湿性咳嗽:咳嗽伴咳痰,见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等。
2.咳嗽的时间与规律
发作性咳嗽:百日咳、支气管结核及支气管哮喘等。
长期慢性咳嗽:慢性支气管炎、支气管扩张及肺结核。
夜间咳嗽:左心衰竭和肺结核病人。
3.痰的性质和痰量
黏液性痰:急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期,也可见于慢性支气管炎、肺结核等;
浆液性痰:肺水肿;
脓性痰:肺炎、支气管扩张;
血性痰:呼吸道黏膜受侵害、损害毛细血管或血液渗入肺泡所致。
恶臭痰------------厌氧菌感染
痰白黏稠难咳出---真菌感染
铁锈色痰----------肺炎球菌肺炎
粉红色泡沫痰-----肺水肿
急性呼吸道炎症---痰量较少
痰量增多----------支气管扩张
呼吸道感染化脓时,痰静置后可出现分层现象:上层为泡沫,中层为浆液或黏液,下层为坏死物质。
伴随症状
1.发热 多见于急性呼吸道感染、肺结核等。
2.胸痛 常见于肺炎、支气管肺癌、自发性气胸等。
3.呼吸困难 见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、肺结核等。
4.咯血 见于支气管扩张、肺结核、支气管肺癌、二尖瓣狭窄等。
5.哮鸣音 多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
6.杵状指(趾) 常见于支气管扩张、支气管肺癌等。
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