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2023年护士考试精选考点+例题52:小儿维生素D缺乏性佝偻病临床分期

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为了帮助各位护士考生备考复习,医学教育网小编搜集整理了“2023年护士考试精选考点+例题52:小儿维生素D缺乏性佝偻病临床分期”,希望对各位考生有所帮助。

小儿维生素D缺乏性佝偻病临床分期

(一)初期

多见于3个月以内的小儿,主要表现为非特异性神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗,尤其头部多汗而刺激头皮,致婴儿常摇头擦枕,出现枕秃。

(二)激期

初期患儿若未经适当治疗,可发展为激期。

1.骨骼改变

1)头部:3~6个月患儿可见颅骨软化,重者可出现乒乓球样的感觉;7~8个月患儿可有方颅或鞍形颅;前囟增宽及闭合延迟;出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿

2)胸部:胸廓畸形多见于1岁左右小儿。胸部骨骼出现肋骨串珠,以第7~10肋最明显;膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成郝氏沟;胸骨突出或凹陷。

3)四肢:6个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起,称佝偻病手镯或脚镯;小儿开始行走后,由于骨质软化,因负重可出现下肢弯曲,形成“O”形腿或“X”形腿。久坐者可见脊柱后凸或侧弯。

2.运动功能发育迟缓 患儿肌肉发育不良。肌张力低下,韧带松弛,表现为头颈软弱无力,坐、立、行等运动功能落后,腹肌张力下降,腹部膨隆如蛙腹。

3.神经、精神发育迟缓 重症患儿脑发育受累,条件反射形成缓慢,患儿表情淡漠,语言发育迟缓,免疫功能低下,常伴发感染。

(三)恢复期

经适当治疗后,患儿临床症状和体征减轻或接近消失,精神活泼,肌张力恢复。

(四)后遗症期

多见于2岁以后小儿,临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骺畸形。

【例题】3~6个月佝偻病患儿可见的体征是

A.颅骨软化

B.方颅

C.郝氏沟

D.肋骨串珠

E.“O”形腿

【正确答案】A

【答案解析】3~6个月的佝偻病患儿可出现颅骨软化,即乒乓球样颅。

上文“2023年护士考试精选考点+例题52:小儿维生素D缺乏性佝偻病临床分期”由医学教育网小编整理,更多考试信息、政策新闻、备考干货请关注医学教育网。

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