为了帮助各位护士资格考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了慢性心力衰竭的临床表现如下:
1.左心衰竭主要表现为肺循环淤血。症状有以下几个方面:
(1)呼吸困难:心力衰竭的基本表现。最早出现的是劳力性呼吸困难,最典型的是阵发性夜间呼吸困难,严重者可发生急性肺水肿,晚期出现端坐呼吸。
(2)咳嗽、咯血:咳痰呈白色泡沫样,发生急性肺水肿,则咳大量粉红色泡沫痰。原因:为肺泡和支气管淤血所致。
(3)其他症状:由于心排血量降低,患者常感倦怠、乏力,脑缺氧导致头昏、失眠、嗜睡、烦躁等精神症状。
体征:为心率加快,发绀,第一心音减弱,有些患者可出现交替脉(为左心衰竭的特征性体征)、两肺底湿啰音。
2.右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血。
症状:为食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿和肝区胀痛等。
体征:
(1)水肿:早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿,可下地活动的患者以足背、内踝和胫前明显,长期卧床的患者以腰背部和骶尾部明显。
(2)颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性:颈静脉怒张提示静脉压升高」压迫患者的腹部或肝脏,回心血量增加而使颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性。
(3)肝脏肿大和压痛
(4)发绀:由于体循环静脉淤血,血流缓慢使血液中还原血红蛋白增多所致。
3.全心衰竭:既有左心衰竭的表现,又有有心衰竭的表现。
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