前置胎盘和胎盘早剥鉴别是护士资格考试经常考到的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关知识点，希望可以帮助各位考生备考复习，总结如下。
前置胎盘和胎盘早剥鉴别：
| 胎盘早剥 | 前置胎盘 |
定义 | 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离 | 孕28周后若胎盘附着于子宫下端，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿的先露部 |
发病 | 发病急，有诱因，常伴妊高症 | 慢，无诱因 |
腹痛 | 剧烈 | 无 |
阴道流血 | 有内出血，重型失血征与外出血不成正比 | 仅外出血，反复出现，失血征与外出血成正比 |
并发症 | DIC，产后出血 | 产后出血，产后感染 |
子宫 | 硬如板状，有压痛，宫底升高，大于孕周 | 子宫软，无压痛，大小与孕周相符 |
胎位胎心 | 查不清 | 清楚 |
阴道检查 | 宫口无胎盘组织 | 有胎盘组织 |
B超 | 胎盘后有液性暗区 | 胎盘低于先露部 |
胎盘检查 | 有凝血块压迹 | 无凝血块压迹，胎膜破口与胎盘边缘距离小于7cm |
【例题】孕妇，妊娠37周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是
A.胎盘早剥
B.早产
C.前置胎盘
D.妊高征
E.凝血功能障碍
【正确答案】C
【答案解析】前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血，阴道可见少量活动性出血符合前置胎盘的表现。故选择答案C。
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