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弥散性血管内凝血的主要临床表现有哪些?

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弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)是一种严重的病理状态,其主要特征是全身微血管中出现广泛的纤维蛋白沉积和血小板聚集,导致多器官功能障碍。DIC的主要临床表现包括:

1.出血倾向:这是最常见的症状之一,患者可能会有皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻衄等。严重时可发生内脏出血,如消化道出血或颅内出血。

2.微循环障碍和休克:由于微血管内的凝块阻塞了血液流动,导致组织灌注不足,出现低血压甚至休克的情况。

3.多器官功能衰竭:DIC可以影响到全身各个系统,尤其是肺、肾、肝等重要脏器。如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤等。

4.血栓形成:虽然出血是DIC的主要表现之一,但在某些情况下也可能出现血栓形成的现象。这是因为凝血过程激活后产生的纤维蛋白不仅在微血管中沉积,还可能在大血管内形成较大的血块,导致局部组织缺血坏死或远端器官梗塞。

5.实验室检查异常:如血小板计数下降、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)延长、纤维蛋白降解产物增多等都是DIC的重要实验室指标。

综上所述,DIC是一种涉及多系统的复杂疾病过程,其临床表现多样且严重程度不一,需要及时诊断并采取有效的治疗措施。

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