在惊厥发作期间,护士需要密切观察和记录以下几个重要的体征:
1.意识状态:注意患者是否清醒、嗜睡或昏迷。
2.呼吸情况:观察呼吸频率、深度及是否有呼吸困难的表现。
3.心率与血压:监测心率变化以及血压水平。
4.体温:测量并记录体温,判断是否存在发热现象。
5.瞳孔反应:检查双侧瞳孔大小是否一致及其对光反射的情况。
6.肌肉张力和运动表现:观察肌肉是否有异常紧张或松弛,并注意肢体的抽搐情况。
7.惊厥持续时间及频率:准确记录每次惊厥开始与结束的时间,以及两次发作之间的间隔。
8.皮肤颜色和湿度:留意患者皮肤的颜色变化(如苍白、青紫)及其干燥程度。
这些信息对于评估病情发展、指导治疗措施的选择具有重要意义。护士应保持冷静,迅速而准确地完成上述观察,并及时向医生汇报相关情况。