在护理过程中，针对蛋白质-能量营养不良（Protein-Energy Malnutrition, PEM）的患者，可以通过以下几个方面来改善其状况：

1.评估和监测患者的营养状态：定期对患者的体重、身高、BMI、血清蛋白水平等指标进行监测，及时了解患者的营养状况变化。同时，注意观察患者的临床表现，如肌肉萎缩、皮肤干燥等。

2.制定个性化的饮食计划：根据患者的具体情况（包括年龄、性别、基础疾病、活动量等），制定合理的饮食方案，确保摄入足够的蛋白质和能量。对于轻度至中度PEM的患者，可逐步增加食物中的蛋白质量；重度PEM者则需在医生指导下谨慎进行。

3.鼓励多样化膳食：建议患者多吃富含优质蛋白质的食物（如鱼、肉、蛋、奶制品等），同时保证充足的碳水化合物和适量脂肪摄入。此外，还应补充足够的维生素和矿物质，以促进营养素的吸收利用。

4.提供饮食指导和支持：向患者及家属普及相关知识，教育他们如何选择健康食品，合理搭配餐食，并鼓励其积极参与到治疗过程中来。

5.与多学科团队合作：护理人员需要与医生、营养师等专业人士密切配合，共同为患者提供全面的管理方案。对于某些特定情况下的PEM（如手术后恢复期），可能还需要采取额外措施，如肠内或肠外营养支持等。

6.关注心理社会因素：蛋白质-能量营养不良往往伴有情绪问题和社会功能障碍，因此，在护理过程中也应关注患者的心理状态，提供必要的心理咨询和支持服务。