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小儿化脓性脑膜炎主要临床表现有哪些?

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小儿化脓性脑膜炎是一种常见的儿童神经系统感染性疾病,其主要临床表现可以总结为以下几个方面:
1. 发热:发热是化脓性脑膜炎最常见的早期症状之一,体温可突然升高。
2. 前驱症状:部分患儿在发病初期可能出现类似上呼吸道感染的症状,如流涕、咳嗽等。
3. 神经系统症状:
   - 头痛:年龄较大的儿童可能会主诉头痛。
   - 呕吐:尤其是喷射性呕吐,是由于颅内压增高所致。
   - 意识障碍:轻者表现为精神萎靡不振或烦躁不安,重者可出现嗜睡、昏迷状态。
   - 肌张力改变及病理反射阳性:如颈部强直(克氏征)、布氏征等。
4. 婴幼儿特殊表现:
   - 易激惹或异常安静。
   - 拒食、哭闹不止。
   - 前囟门膨隆:这是婴儿特有的体征,反映了颅内压增高的情况。
5. 皮肤黏膜损害:少数患儿可出现皮疹或瘀斑,需注意与流行性脑脊髓膜炎相鉴别。
6. 其他非特异性症状:如食欲减退、体重下降等。

当怀疑患有化脓性脑膜炎时,应及时就医,并通过腰椎穿刺取脑脊液进行检查以明确诊断。治疗上应尽早使用敏感抗生素控制感染,并给予相应的对症支持治疗。
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