急性肾衰竭患者的营养支持非常重要,其主要目标是减轻肾脏负担、维持水电解质平衡和提供足够的能量及蛋白质以促进恢复。具体的原则包括:
1. 能量供给:根据患者的具体情况调整热量摄入,通常推荐每日每公斤体重25-30千卡的热量供应。对于活动量较大的患者或有其他并发症如感染等情况时,可适当增加热量。
2. 限制蛋白质:早期应减少蛋白质的摄入量,一般建议为每天每公斤体重0.8-1.0克左右。随着病情好转,可以逐渐增加至正常水平。优质蛋白(如鱼、肉、蛋等)应该占总蛋白摄入量的一半以上。
3. 控制液体摄入:根据患者的尿量和体液状态调整水分摄入,保持出入量平衡。如果出现少尿或无尿,则需要严格限制水分的摄入,以防止水钠潴留导致的心力衰竭或其他并发症。
4. 电解质管理:密切监测血钾、钙、磷等水平,并相应地调整饮食中的这些元素含量。高钾食物应避免食用;低盐饮食有助于控制血压和减少水肿。
5. 维生素与微量元素补充:适当增加富含维生素C、B族维生素的食物,以及铁剂等的摄入,以促进身体恢复。
6. 避免刺激性食物:如辛辣、油炸食品等可能加重肾脏负担的食物应尽量避免。
7. 个性化调整:根据患者的具体病情变化和营养状况定期评估并调整治疗方案。
以上就是急性肾衰竭营养支持的基本原则,在实际操作过程中还需结合医生指导和个人情况灵活应用。