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如何预防全麻患者术后恶心呕吐?

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全麻患者术后恶心呕吐(Postoperative Nausea and Vomiting, PONV)是常见的并发症,其发生率可高达70%。为了有效预防PONV的发生,可以从以下几个方面入手:
1. 术前评估与干预:对有高风险因素的患者进行充分的评估,如女性、非吸烟者、有晕动病史或既往术后恶心呕吐史等。对于这些高危人群,在手术前可以采取一些措施来降低PONV的风险。
2. 麻醉管理:选择合适的麻醉药物和方法,避免使用可能诱发PONV的药物。例如,尽量减少阿片类药物的应用;采用局部麻醉、区域阻滞或低剂量全身麻醉等方式;术中适当应用止吐药如5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼)、NK1受体拮抗剂等。
3. 术后护理:保持患者舒适安静,避免过早进食。给予清淡易消化的食物,并密切观察患者的反应情况。同时,可以继续使用术中未使用的止吐药物进行预防性治疗。
4. 非药物措施:包括心理干预、针灸或穴位按压等方法也可以辅助用于PONV的防治。

总之,在围手术期通过综合性的管理和干预手段,能够显著降低全麻患者术后恶心呕吐的发生率。护士在这一过程中扮演着重要角色,需要密切关注患者的状况,并与医生密切合作实施有效的预防措施。
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